静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉用药集中调配是药品调剂的一部分，其能够加强药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药安全。
我院于2016年7月建立静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）,是川东北地区首个县级医院开设的静脉用药调配中心，该中心的主要工作是为全院临床科室提供静脉用药调配服务。
中心建筑面积约399平方米，可承担全院900张床位患者的静脉用药调配工作。该中心依据目前最先进的相关行业标准建设，流程布局合理，设备设施先进，配备了SW-CJ-2FD加长型超净工作台6台，用于调配普通及营养类药品；BSC-1600ⅡA2型垂直层流生物安全柜3台，用于调配抗菌药物；BSC-1300ⅡB2型垂直层流生物安全柜1台，用于调配危害药品。中心的药品调配环境达到万级（局部百级）净化标准，与药品生产GMP管理高度统一，且人员、药品和处方管理均实现信息化，在提高工作效率的同时保障了用药安全和职业防护。
工作流程篇
1.医嘱审核
对各病区的医嘱在PIVAS信息系统审核的基础上再审核，并根据患者的年龄、疾病状态、药物属性、临床需求等安排输液顺序，并对用药不合理、不适宜的医嘱及时反馈给医师。
（药师审核医嘱） （输液标签打印）
2.排药、贴签、核对
科室人员根据药师审核后打印的标签将液体与药品一一对应，并由技术人员对其进行核对，确保无错后将其避光贮存保管。
（贴标签） （摆药核对）
3.药品配置
静配中心人员早上5：30准时来到工作岗位，开启配置间空气净化系统，严格按照操作规程，洗手、换洁净服、佩戴一次性灭菌无粉手套后进入万级净化的配置间。调配开始时先对工作台清洁消毒，并在配置的过程中对每瓶液体，每支药物用酒精消毒灭菌，配置结束后按要求对配置区域、水平层流台及生物安全柜进行清洁消毒。
（工作人员配置前的准备工作）
（身着防护服的工作人员配置输液）
4.药品复核、打包、外送
将配置好的药品扫描复核，检查配置后的输液袋中是否有杂质，是否渗液，并将合格的输液成品打包运送到相应科室进行输液前准备。
（工作人员正在对输液成品扫描，复核，检查是否有异物）
5.交接班
将第一批次的输液成品运送至各科室后，就开始交接班，交班时会对之前各个工作流程中出现的问题进行简要说明，并协商解决的办法，并对之后开展的工作做出更加合理的安排。
（配置完成后的交接班）
我院建设静脉用药调配中心的意义
目前，医院的临床用药：药物的溶解、混合调配均在非洁净的环境中进行，而输液则在半开放的状态下进行，由此所造成的药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感染、交叉耐药，以及操作人员长期吸入或接触化疗药品、抗生素等药物而导致身体损害等问题则无可避免。长此以往，不仅会降低药物的临床疗效，甚至引发严重的事故，同时还会损害医务人员的身体健康。这种先洁净后污染的情况使得优质药品在临床用药过程中不能保证质量和发挥应有的疗效。
（一）对于患者而言，静脉用药调配中心可以确保输液质量和静脉用药安全：我们中心配备了六台用于调配普通及营养类药品的洁净台、3台用于调配抗菌药物以及1台用于调配危害药品的生物安全贵柜，这些设备不仅能够保障药品调配环境达到万级（局部百级）净化标准，还能将普通药品、抗生素类药品、危害药品分开调配，避免药品之间的交叉感染。建设静脉用药调配中心从单纯的“医-护”形式转变到到现在的“医-药-护”模式，这其中不仅增加了药师对医嘱审核，确保患者合理用对药，还增加了不同人次的多次复核程序，以确保用对药用对人。
（生物安全柜） （层流洁净台) （护士正在核对输液信息）
（二）静脉用药调配中心是促进临床药学发展的全新平台：药师通过审方、合理用药设计、参与临床查房、收集药品不良反应（ADR）信息、参与制定用药方案、确保用药安全。
（静脉调配中心人员正在进行临床药学服务）
（三）静脉用药调配中心全面提升临床医疗质量：自我院PIVAS成立后，确保配置质量和用药安全，不合理医嘱呈逐月下降趋势，临床因配置引起的输液反应发生率逐渐降低。
（四）静脉用药调配中心全面加强了医务人员的职业防护：实现了药物配置从“暴露环境”到“洁净环境”的转变，彻底解决了细胞毒性药物等的职业防护难题。
（五）静脉用药调配中心可以优化资源配置，实现资源共享：实现了药品信息、医嘱信息、调剂信息共享。集中配置还可实现药品合理分享、耗材合理共享。
（六）静脉用药调配中心优化人力资源配置：医院PIVAS成立后，节约了护理人员，“把时间还给护士，把护士还给病人”。使药师从单纯发药等简单重复劳动中解放出来，充分发挥其各自专业优势。
(七)静脉用药调配中心加强医院药事管理，深化医院改革：通过促进合理用药、杜绝药品回扣、为医院制定合理用药政策提供依据等方式。
静脉用药调配中心的运行真正实现了我院从“医-护”结合模式到“医-药-护”结合模式的转变，不仅为患者提供优质安全的医疗服务，也为临床药学的发展创造了全新平台，是以合理用药为核心的现代医院药学工作的新亮点和重要内容，必将使我院静脉药物治疗水平和药品管理水平上一个新台阶。
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